Certains
livres comme Where There Is No Doctor, sont supposés préparer les jeunes
médecins à des réalités de terrain autres.
J'ai appris
la médecine au sein des hôpitaux de la Tunisie. Nous n'avions pas toutes les
technologies à disposition mais le niveau de formation était élevé et
l'enseignement de qualité.
A la fin de
mon cursus, j'ai décidé de virer de bord, ne pas prendre le chemin qui mène
vers une vie confortable de médecin consultant bien installé dans son cabinet
mais d'aller voir d'autres contextes, partir en aventure, découvrir l'humain et
la médecine...
Ainsi, je
suis partie au Niger, l'un des pays les plus pauvres du continent africain malgré des ressources immenses en Uranium dont le pays ne peut jouir à
cause d'une politique post coloniale des plus abracadabrantes...
Travailler
dans l'humanitaire nous met face à des situations complexes auxquelles nous
devons répondre comme médecins dans le respect de l'éthique et de la
déontologie;
Pour ainsi
dire, il s'agit d'une suite de situations critiques où la
mort fait partie du quotidien, où la faim n'est pas une sensation mais une
maladie.
Venant d'un
contexte arabo-africain, d'un pays en voie de développement, j'étais supposée
m'adapter rapidement à cette réalité mais ce ne fût pas aussi évident: je
n'avais jamais vu un enfant mourir de faim; le kwashirkor et le marasme étaient
une pure théorie: des cours anecdotiques, une sorte de folklore qu'on avait
étudié à la faculté sans y porter grand intêret.
La mort était
pour moi une complication évitable faisant suite à une pathologie et non une
évidence...
Quand on
part ailleurs, tout est remis en question, pratiques, certitudes, habitudes, façon de voir et de sentir et même réactions;
A l'évidence,
quand on revient, on n'est plus la même personne.
Sur place,
on use d'initiative de ténacité mais
surtout de créativité pour faire face à la cruauté d'une réalité qui nous
dépasse.
J'ai
travaillé comme médecin dans un hôpital en plein brousse à Bouza, un village à
prés de 600 Km de Niamey, capitale du Niger.
Il
s'agissait d'un hôpital pédiatrique avec un service de néonatologie mais
surtout avec des moyens très limités.
Une
panoplie de pathologies des plus compliquées et la responsabilité vis à vis de
la population locale qui nous voyait comme des sauveurs nous stimulaient.
Il fallait sauver des vies; une dance lugubre avec
Lucifére se réitérait chaque jour...
Il y avait une fréquence élevée d'atteintes respiratoire chez les enfants et surtout les
nourrissons qui développaient beaucoup de bronchiolites.
Entre
autres, il n'y avait pas de nébulisateur au sein de la
structure sanitaire et dans les environs.
Suite à
cette observation, il fallait trouver une solution.
Il n'y a pas de probléme, il n'y a que des solutions: un nébulisateur a été donc créé avec les moyens du bord.
Fabrication:
Ce dont on
a besoin: un exctracteur d'oxygéne, une tubulure d'oxygéne, un masque à oxygéne
pédiatrique, une boite de médicaments vide et nettoyée en caoutchouc.
Il faut
faire deux trous sur la surface plane de la boite en respectant le diamétre de
la tubulure et du masque à oxygéne; insérer les deux bouts via les deux trous en s'assurant de l'étanchiété.
Le bout de
la tubulure doit être incurvé au fond de la boite pour éviter tout blocage.
Fonctionnement:
Le débit
d'oxygéne utilisé doit être maximal: 8L O2/ min.
La quantité
de liquide utilisée doit être supérieure à 5 cc (la quantité de liquide
utilisée en général) afin que le dispositif soit fonctionnel, le bout de la
tubulure doit être submergé de produit.
Il est
conseillé d'utiliser le double de la quantité soit 10 cc en gardant la même
concentration (1 cc adrénaline / 4 cc sérum physiologique).
La
nébulisation devra durer 15 minutes afin que le nourrisson puisse recevoir la
bonne dose.
Il est
conseillé de vérifier à la fin de la nébulisation la quantité restante afin
d'être sûr que le nourrisson a reçu la bonne dose.
Ce
dispositif a été utilisé avec ce protocole et le résultat a été satisfaisant.
Beaucoup de
nourrissons ont eu des symptomatologies de dyspnée et se sont améliorés suite
aux nébulisations d'adrénaline faites selon ce protocole.
Je partage
cette expérience et cette trouvaille afin que toute personne se trouvant dans
des conditions similaires puissse s'en inspirer.
Dans cette
vie, on n'a pas besoin de grand chose, on reçoit ce qu'on donne; soyons
généreux !
